Bí tiểu là tình trạng nước tiểu không thể đi ra khỏi bàng quang. Nó là một trong những biến chứng thường gặp sau phẫu thuật. Tình trạng bí tiểu sau mổ xuất hiện không chỉ mang lại cảm giác đau đớn cho người bệnh mà còn làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu, tăng tính phức tạp của tình trạng bệnh, không có lợi cho quá trình hồi phục sau mổ.
Bí tiểu sau mổ là gì?
Bí tiểu sau phẫu thuật là một phản ứng khó chịu thường gặp. Ức chế phản xạ đi ngoài sau khi gây mê toàn thân hoặc dưới; phản xạ co thắt bàng quang và cơ thắt sau niệu đạo do đau vết mổ. Bí tiểu sau mổ gây khó chịu và nhiễm trùng đường tiết niệu cho người bệnh, cần được xử lý kịp thời.
Bệnh nhân không đi tiểu từ 6 đến 8 giờ sau mổ, trên xương mu có một vùng âm ỉ. Thường gặp nhất sau phẫu thuật là bí tiểu không tắc nghẽn, tức là không có bệnh hữu cơ ở bàng quang và niệu đạo, bí tiểu là do rối loạn chức năng dẫn truyền.
Nguyên nhân gây ra bí tiểu sau mổ
Bí tiểu sau mổ là hiện tượng dưới tác động của một số yếu tố, người bệnh đầy nước tiểu trong bàng quang nhưng không thể tự đào thải ra ngoài. Biểu hiện lâm sàng chủ yếu là buồn tiểu mạnh, tiểu không được, đau bụng dưới với nhiều mức độ khác nhau.
Theo báo cáo nghiên cứu, các yếu tố này chủ yếu là:
Yếu tố tuổi tác
Bệnh nhân lớn tuổi dễ bị bí tiểu sau mổ, điều này đã được hầu hết các nghiên cứu khẳng định. Đã có báo cáo rằng tuổi ≥ 60 là một yếu tố nguy cơ độc lập của bí tiểu sau phẫu thuật.
Điều này có thể do tuổi tác ngày càng cao, thể chất của bệnh nhân suy giảm, nếu có các bệnh lý như cơ bụng kém, lực co cơ thắt lưng, giãn dây chằng cơ sàn chậu trước khi phẫu thuật thì các cơ liên quan đến chức năng tiểu tiện này sẽ phục hồi. từ từ., bí tiểu có thể xảy ra.
Yếu tố tâm lý
Bệnh nhân mổ cấp cứu không có sự chuẩn bị tâm lý đầy đủ trước mổ, bệnh nhân mổ tự chọn có khả năng đối phó với cuộc sống trước mổ và coi thường hướng dẫn sức khỏe trước mổ, cộng thêm căng thẳng sau mổ, lo lắng, sợ hãi, đau vết mổ và đau do kéo ống dẫn lưu có thể gây khó đi tiểu.
Hơn nữa, nhiều bệnh nhân không thể thích nghi với việc đi tiểu tại giường do không thể ra khỏi giường sau phẫu thuật, sự thay đổi của môi trường đi tiểu cũng sẽ ảnh hưởng đến tỷ lệ bí tiểu sau mổ.
Hoạt động phẫu thuật và truyền dịch trong phẫu thuật
Thao tác phẫu thuật thô bạo, chấn thương tại chỗ nghiêm trọng gây co thắt cơ vòng hậu môn, tiểu khó. Việc băng bó sẽ gây co thắt niệu đạo theo phản xạ có thể gây bí tiểu; phẫu thuật vùng chậu hoặc phẫu thuật cắt túi tinh dễ làm tổn thương dây thần kinh bàng quang, dẫn đến bí tiểu.
Đồng thời, nếu tốc độ truyền quá nhanh và lượng quá lớn trong khi mổ và sau mổ, thể tích máu của bệnh nhân sẽ tăng lên, áp suất thẩm thấu huyết tương giảm, sự tiết hormone chống bài niệu sẽ giảm khiến thời gian đi tiểu sau mổ rút ngắn đáng kể. Lúc này thuốc tê chưa hoặc vừa hết, cảm giác đau, co thắt cơ vòng, cộng với việc vận động không thuận tiện và các yếu tố khác, bệnh nhân dễ bị tiểu buốt, tiểu rắt.
Gây mê và giảm đau
Sau khi gây tê ngoài màng cứng, gây tê vùng xương cùng và gây tê tủy sống. Các loại thuốc gây tê sẽ không chỉ gây giãn cơ thắt hậu môn mà còn ức chế dây thần kinh chậu, vùng đáy chậu và trung tâm tiểu tiện dưới, làm tích tụ nước tiểu tăng lên gây ra bí tiểu sau mổ.
Hơn nữa, bệnh nhân thường được giảm đau vào ngày đầu sau phẫu thuật, giai đoạn này bệnh nhân không dễ cảm thấy muốn đi tiểu nên dễ xảy ra hiện tượng bí tiểu.
Thời gian đặt ống thông tiểu và thời gian đặt ống nội khí quản
Bản thân ống thông tiểu là một thao tác xâm lấn, có thể gây tổn thương niêm mạc niệu đạo và tăng nguy cơ nhiễm trùng sau khi vi khuẩn xâm nhập. Việc đặt ống thông tiểu lâu ngày sẽ không chỉ làm thay đổi môi trường sinh lý bình thường của niệu đạo, mà còn làm giảm sức co bóp của bọng đái và sức căng của bàng quang.
Hơn nữa, số lần đặt nội khí quản càng nhiều thì niệu đạo càng bị tổn thương, thậm chí gây phù nề niệu đạo, dẫn đến tích tụ nước tiểu hoặc bài tiết không đủ và giữ lại nước tiểu.
Nhiễm trùng đường tiết niệu
Nhiễm trùng đường tiết niệu và bí tiểu sau mổ có ảnh hưởng lẫn nhau. Nhiễm trùng đường tiết niệu có thể gây viêm cơ ức đòn chũm phù nề bàng quang, ảnh hưởng đến chức năng co bóp của cơ ức đòn chũm, gây bí tiểu, cũng có thể dẫn đến nhiễm trùng đường tiết niệu.
Ngoài ra, nam giới bị viêm tuyến tiền liệt hoặc u xơ tiền liệt tuyến và nữ giới mắc các bệnh lý khác ở hệ tiết niệu như hẹp niệu đạo cũng dễ bị bí tiểu sau phẫu thuật.
Điều trị bí tiểu sau mổ, cách dễ đi tiểu sau mổ
Nguyên tắc điều trị bí tiểu sau mổ là loại bỏ nguyên nhân và khôi phục lại tình trạng tiểu tiện.
Tập đi tiểu sau phẫu thuật
Cách dễ đi tiểu sau mổ với tư thế ngồi xổm với các hành động như khi đi đại tiện, thả lỏng hậu môn. Đồng thời do cơ bụng phải co bóp để tăng áp lực ổ bụng khi đại tiện nên bàng quang để bàng quang có thể bị nén lại để thực hiện vai trò co bóp và đẩy nước tiểu ra ngoài.
Dùng thuốc
Thuốc chẹn alpha có thể thúc đẩy sự co bóp của detrusor và thư giãn cơ vòng bàng quang, giảm co thắt cơ vòng niệu đạo và thúc đẩy đi tiểu.
Chẳng hạn như doxazosin viên giải phóng có kiểm soát 4mg mỗi ngày hoặc tamsulosin 0,2mg mỗi ngày có thể làm giảm áp lực bên trong niệu đạo và cổ bàng quang, cải thiện các triệu chứng bí tiểu.
Tập cơ sàn chậu
Tập luyện cơ sàn chậu có thể tăng cường chức năng của cơ sàn chậu, cải thiện chức năng của cơ thắt niệu đạo và thúc đẩy quá trình phục hồi chức năng của bàng quang.
Chườm nóng
Kích thích nhiệt có thể đẩy nhanh quá trình lưu thông máu cục bộ ở vùng bụng và vùng bàng quang, làm giãn cơ vòng niệu đạo, giảm sưng bàng quang và niệu đạo, kích thích sự co bóp của cơ bàng quang và thúc đẩy đi tiểu.
Châm cứu
Châm cứu có thể làm tăng kích thích và căng thẳng của bàng quang, cải thiện sự co bóp của cơ bàng quang, và cũng làm tăng tần số phóng điện, kích thích và dẫn truyền của dây thần kinh vùng chậu. Nó có thể đóng một vai trò nhất định trong việc thúc đẩy tái tạo dây thần kinh.
Đặt ống thông tiểu
Nếu các phương pháp trên không có hiệu quả rõ rệt, nếu bàng quang của bệnh nhân vẫn đầy hoặc kéo dài trong 12 giờ thì cần phải thông tiểu kịp thời.
Tuy nhiên, sau khi đặt ống thông, bạn nhớ không được làm rỗng bàng quang hoàn toàn. Tốt nhất mỗi lần 500 ~ 800ml và thải từ từ nước tiểu ra ngoài để tránh chảy máu bàng quang do áp lực nội mạc giảm đột ngột.
Trên đây là những thông tin về tình trạng bí tiểu sau mổ. Ngoài những phương pháp kể trên thì bạn có thể tham khảo sản phẩm thuốc thảo dược thiên nhiên để trị tình trạng bí tiểu này nhé. Sản phẩm mà chúng tôi nhắc đến đó là Thuốc trị Đái dầm Đức Thịnh. Với thành phần từ đảng sâm, đương quy, phục linh, tang phiêu tiêu,... nên sản phẩm không chỉ có tác dụng trị đái dầm mà còn trị các triệu chứng đường tiểu khác như bí tiểu, khó tiểu, tiểu buốt, tiểu nhiều, tiểu ra máu,...
Liên hệ ngay hotline 087.658.8866 để được các chuyên gia tư vấn miễn phí nhé!