Kế hoạch chăm sóc bệnh nhân hội chứng thận hư

Kế hoặc chăm sóc bệnh nhân hội chứng thận hư là vấn đề đang được rất nhiều người quan tâm, đặc biệt là người có vấn đề về sinh lý. Đây là một trong top 6 bệnh thận phổ biến tại Việt Nam theo Lương y Lê Thành Tân. Bài viết hôm nay, website chuabenhthan.info sẽ giải đáp thắc mắc này nhé.

Kế hoặc chăm sóc bệnh nhân hội chứng thận hư

đánh giá thực trạng

đánh giá và nhận định qua cách hỏi bệnh:

Phù bị lần đầu hay lần thứ mấy?

thời gian bị phù?

tính chất của phù như vậy nào?

Tăng bao nhiêu cân từ khi bị phù?

số lượng nước tiểu trong ngày khoảng bao nhiêu?

vấn đề thực đơn trong time bị phù như vậy nào?

trong nhà có ai bị phù như thế không?

Đã bị bệnh như thế lần nào chưa?

những thuốc chữa bệnh và biện pháp chữa bệnh trước trên đây như thế nào?

đánh giá và nhận định bằng cách quan sát:

triệu chứng phù của bệnh nhân: mí mắt, chân, bụng.

triệu chứng da.

chứng trạng tinh thần kinh.

triệu chứng hoạt động.

con số & màu sắc nước tiểu.

đánh giá và nhận định qua thăm khám:

kiểm nghiệm những dấu hiệu sống: mạch, nhiệt, huyết áp, nhịp hô hấp & trọng lượng.

đánh giá chứng trạng và đặc điểm của phù.

đánh giá số lượng & màu sắc nước tiểu.

kiểm định triệu chứng bụng.

Thu nhận thông tin:

Thu nhận thông báo qua hồ sơ, bệnh án, những xét nghiệm hoặc gia đình.

tình trạng bệnh tật, cũng giống như quá trình khám chữa có ảnh hưởng liên quan đến bệnh nhân.

Chẩn đoán điều dưỡng

một số chẩn đoán điều dưỡng chính có thể có ở người bị bệnh triệu chứng thận hư như sau:

Tăng thể tích dịch do giảm áp lực keo.

Tiểu ít do giảm mức lọc cầu thận.

bệnh nhân mặc cảm do biến đổi ngoại hình.

nguy cơ tiềm ẩn nhiễm trùng do suy giảm miễn dịch & suy đủ dinh dưỡng.

nguy cơ thất bại chữa bệnh do ĐK tiền bạc gia đình gian truân.

Lập kế hoạch âu yếm

Với cách nhận định và đánh giá như trên, sẽ giúp cho những người điều dưỡng có cơ sở để lập kế hoạch chẩn đoán quan tâm, đồng thời xác định được nhu cầu cơ bản của người bị bệnh, luận điểm nào phải quan tâm giải quyết trước và luận điểm nào xử lý sau, tuỳ từng trường hợp người bệnh cụ thể.

chăm sóc cơ bản:

Để người bị bệnh nghỉ ngơi, tránh đi lại và di chuyển & vận động nhiều.

dữ ấm nhiệt độ cho người mắc bệnh.

Ẳn uống tương đối đầy đủ năng lượng và dinh dưỡng.

tiến hành những y lệnh:

Cho người bệnh sử dụng thuốc và tiêm thuốc theo chỉ định.

triển khai các xét nghiệm.

Theo dõi:

các dấu hiệu tồn tại như mạch, nhiệt, huyết áp & nhịp thở.

số lượng nước tiểu trong ngày.

khối lượng.

tình trạng phù.

quan sát và theo dõi phản ứng đi kèm của thuốc corticoid.

quan sát và theo dõi & phát hiện những dấu hiệu nhiễm vi khuẩn để có biện pháp chữa bệnh kịp thời cho người bị bệnh, đặc biệt là nhiễm khuẫn da, thở và màng bụng.

Giáo dục sức khoẻ:

người bị bệnh và mái ấm gia đình cần biết về tình hình bệnh án, tiến triển và biến tướng của bệnh.

Biết cách phát hiện bệnh, dự phòng và khám chữa.

triển khai kế hoạch quan tâm

cơ chế hoạt động & nghỉ ngơi:

bệnh nhân nên nghỉ ngơi thư dãn tại giường, kê đầu cao nhất là trong giai đoạn phù nhiều và giai đoạn thiểu niệu.

dữ ấm cho người bị bệnh đặc biệt là về ngày mùa đông.

giảm bớt vận động & di chuyển và đi lại khi còn phù nhiều.

cơ chế ăn uống:

người bệnh phải ăn nhạt, nhất là trong giai đoạn phù nhiều, lượng muối đưa vào khoảng dưới 1g/ngày.

Ẳn nhiều thịt cá nếu người bệnh không có ure máu cao, lượng protid đưa vào ngày khoảng một - 2 g/kg trọng lượng cơ thể. Tránh ăn các thức ăn có không ít mỡ.

Nước uống khoảng 300 - 500 ml/ngày cộng thêm với lượng nước tiểu trong ngày trong giai đoạn có phù nhiều.

Ẳn nhiều hoa quả trái cây tươi giàu sinh tố đặc biệt là sinh tố nhóm B, khi có chứng trạng tăng K+ máu ăn ít các thức ăn có khá nhiều K+ như cam & chuối.

năng lượng phải đưa vào ngày khoảng 1800 đến 2000 calo.

lau chùi cho bệnh nhân:

hàng ngày phải lau chùi răng, miệng & tai mũi họng. Lau chùi da thật sạch bằng phương pháp tắm rất hay rửa bằng nước ấm tuỳ căn bệnh nhân nặng rất hay nhẹ. Móng tay & chân cần được cắt ngắn và thật sạch sẽ, tránh mọi vết gãi gây sây sát da, nhất là các nơi ẩm ướt rất dễ khiến cho bội nhiễm.

Vải trải giường, quần áo & những vật dụng khác nên luôn đc thật sạch sẽ.

bắt gặp sớm các vết loét để điều trị cho người bệnh, như rửa bằng nước muối tâm sinh lý, nước oxy già. Các biến tướng khác nên quan sát và theo dõi để có kế hoạch điều trị cho người bệnh.

thực hiện y lệnh:

triển khai những thuốc uống hay tiêm tuỳ theo y lệnh. Ối với các bệnh nhân phù nhiều cần giảm bớt thuốc để tiêm. Những thuốc thường sử dụng như thuốc lợi tiểu, corticoid, chất kháng sinh. Sử dụng những thuốc corticoid cần cho bệnh nhân uống sau khi ăn no, nên chia thuốc làm ít lần trong ngày.

triển khai những xét nghiệm:

so với máu: protein, điện di protein, ure & creatinin, bilan lipid.

so với nước tiểu: protein niệu, các tế bào vi trùng niệu.

theo dõi và quan sát người bệnh biểu hiện thận hư:

những dấu hiệu sinh tồn như mạch, nhiệt độ, nhịp hô hấp và huyết áp.

quan sát và theo dõi con số & màu sắc nước tiểu.

theo dõi và quan sát trọng lượng từng ngày.

theo dõi và quan sát triệu chứng phù.

theo dõi và quan sát triệu chứng đau bụng.

theo dõi và quan sát các biến tướng và các tác dụng phụ của thuốc corticoid.

Giáo dục sức khoẻ cho người bệnh và gia đình:

chỉ dẫn cách bắt gặp bệnh tật.

chỉ dẫn cách lau chùi răng, miệng & da cũng như cách thực đơn.

Hưỡng dẫn cách lao động cho bệnh nhân trong khoảng time khám chữa.

hướng dẫn cách sử dụng thuốc & tái khám theo chu kỳ nhất định.

hướng dẫn cách trị liệu những những ổ nhiễm trùng để đề phòng chống bệnh tật.

đánh giá

bình chọn toàn trạng người bị bệnh sau khi đã thực hiện kế hoạch chăm lo & kế hoạch điều trị so với triệu chứng lúc ban sơ, chi tiết như sau:

các biểu hiện mạch, nhiệt, huyết áp & nhịp hô hấp cũng tương tự lượng nước tiểu có gì biến hóa so với ban sơ không?

bình chọn triệu chứng phù có giảm hơn đối với trước không?

trọng lượng có giảm cân xứng với sự tăng lượng nước tiểu không?

các triệu chứng khác tạo ra trong quá trình chăm lo và khám chữa.

bình chọn giai đoạn cung ứng khám chữa về lâm sàng và xét nghiệm, đặc biệt là sự giảm về nồng độ protein niệu.

nhận định chứng trạng chăm lo, cách thức lau chùi, vấn đề giáo dục sức khoẻ và khám chữa xem đã đạt yêu cầu chưa, phải bổ sung kế hoạch âu yếm và chữa bệnh không?