Triệu chứng cận lâm sàng hội chứng thận hư

Triệu chứng cận lâm sàng

• Protein niệu cao: ít nhất là trên 3,5g/24h có khí nhiều tới vài chục gam trong 24h.

• Protein máu giảm dưới 60g/l, đặc biệt albumin máu giảm nặng dưới 30g/l, globulin máu tăng, tỷ số A/G

• Lipid máu tăng, chủ yếu là tăng cholesterol toàn phần, triglyceride và phospholipid. Tăng lipid toàn phần ít có giá trị.

• Natri máu thường giảm nhẹ, kali máu giảm ít, natri niệu thấp, kali niệu tăng.

• Nước tiểu thường có trụ chiết quang, bạch cầu niệu ít, không có vi khuẩn niệu.

• Máu lắng tăng cao.

• Điện di globulin miễn dịch: IgG giảm, IgM tăng, IgA giảm ít.

• Mức lọc cầu thận bình thường, chỉ giảm khi có suy thận.

• Số lượng hồng cầu, Hb, hct giảm nhẹ.

• Sinh thiết thận: tùy từng mức độ tổn thương thận.

Triệu chứng lâm sàng

Phù : phù tăng nhanh trong vài ngày hoặc vài tuần.

• Bệnh nhân dễ dàng nhận biết bằng sự tăng cân.

• Ở người lớn, cân nặng có thể tăng từ  20 - 30kg.

• Bệnh nhân có thể phù mặt, đặc biệt là phù mi mắt rồi xuống chi dưới, bụng và bộ phận sinh dục.

• Phù thường biểu hiện rõ ở vùng thấp của cơ thể, ấn vào chỗ phù có cảm giác mềm, lõm và không gây đau. Có thể có dịch trong ổ bụng. Thấy dịch ở màng phổi một bên hoặc hai bên.

• Trường hợp phù nặng, có thể có cả dịch ở màng ngoài tim

Tiểu ít:

• Bệnh nhân chỉ có lượng nước tiểu thường dưới 500ml/ngày, có khi chỉ còn 200 - 300ml khi bệnh nhân phù nhiều.

Bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi, kém ăn hoặc có tăng huyết áp kèm theo.