BLOG

Đau nửa đầu: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

otivecogreen 27.09.2022
0 người theo dõi 0 bình luận 6 bài chia sẻ

Đau nửa đầu là một dạng nặng hơn của đau đầu gây ra, cơn đau nửa đầu thường kéo dài trong vài giờ liên tục. Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời sẽ gây ảnh hưởng đến sinh hoạt hằng ngày cũng như chất lượng cuộc sống sẽ giảm xuống đáng kể.

Đau nửa đầu là gì?

Đau nửa đầu hay còn gọi là đau đầu migraine là tình trạng đau một bên đầu đi kèm với các triệu chứng như buồn nôn, nôn mửa, nhạy cảm với ánh sáng và tiếng ồn. Triệu chứng này thường kéo dài từ 4-72h và có thể trầm trọng hơn.

Đây là một bệnh lý lành tính và thường gặp ở nữ giới trong độ tuổi 10-45 tuổi, những cơn đau nửa đầu đột ngột kéo đến thường gây không ít khó khăn đến cuộc sống cũng như công việc của họ. Việc điều trị chứng đau nửa đầu còn nhiều hạn chế và chủ yếu là điều trị để giảm các cơn đau vì nguyên nhân gây ra bệnh vẫn chưa được giải thích rõ ràng.

Nguyên nhân dẫn đến đau nửa đầu

Nhiều nghiên cứu đã cố gắng tìm ra nguyên nhân đau nửa đầu, nhưng cho đến nay y học vẫn chưa thể giải thích rõ nguyên nhân chính gây ra bệnh này.

Tuy nhiên, có 60-80% trường hợp đau nửa đầu xảy ra là do di truyền từ bố mẹ. Ngoài ra, người ta chỉ mới xác định được rằng đau nửa đầu là chứng đau đầu nguyên phát do khả năng tuần hoàn máu lên não chậm, do áp lực công việc hằng ngày hoặc có thể do chứng mất ngủ gây ra,... đặc biệt là sự rối loạn các chất (serotonin) cũng là một trong những nguyên nhân gây ra các cơn đau nửa đầu, tuy nhiên mối liên hệ giữa serotonin và đau nửa đầu vẫn đang trong quá trình nghiên cứu.

Những triệu chứng của đau nửa đầu

Đau nửa đầu có thể xảy ra ở bất kỳ thời điểm nào trên mọi đối tượng. Khác với các loại đau đầu khác, đau nửa đầu thường tiến triển qua 4 giai đoạn: tiền triệu, dấu hiệu thông báo trước, các triệu chứng đi kèm cơn đau nửa đầu và thời gian sau cơn đau đầu. Tuy nhiên không phải ai cũng đều xuất hiện các triệu chứng đúng theo 4 giai đoạn này.

Giai đoạn tiền triệu (prodrome)

Thông thường diễn ra trước 1-2 ngày khi cơn đau nửa đầu kéo đến, tiền triệu có thể bao gồm các triệu chứng sau:

  • Khí sắc tâm trạng thay đổi.
  • Có cảm giác thèm ăn, thường khát nước và đi tiểu nhiều hơn.
  • Táo bón.
  • Cứng cổ.
  • Thường xuyên ngáp dù không buồn ngủ.


Giai đoạn thông báo trước (aura)

Theo nhiều nghiên cứu, có khoảng 25% người bệnh sẽ trải qua giai đoạn này. Mỗi triệu chứng sẽ bắt đầu và kéo dài từ 20-60 phút trước khi cơn đau nửa đầu tấn công.

  • Rối loạn thị giác như nhìn thấy các tia lửa lóe lên, mất thị giác tạm thời, có những điểm mù.
  • Bị ngứa ran một bên mặt, tay hoặc chân.
  • Nói chuyện trở nên khó khăn hơn.
  • Bị nhầm lẫn, lú lẫn hoặc có thể là mất trí nhớ tạm thời,
  • Nghe thấy tiếng ồn hoặc tiếng nhạc bên tai.
  • Không thể kiểm soát chuyển động của cơ thể.


Giai đoạn đau nửa đầu đi kèm triệu chứng (attack)

Đây là giai đoạn mà cơn đau nửa đầu tấn công và các cơn đau này thường kéo dài từ 4-72 tiếng hoặc có thể lâu hơn nếu gây nên hậu quả nghiêm trọng nếu không được chữa trị kịp thời.

  • Đau ở một bên đầu trái hoặc phải hoặc có thể lan sang bên còn lại.
  • Cảm giác đau nhói hoặc đau như bị búa bổ.
  • Nhạy cảm với ánh sáng, tiếng ồn và mùi.
  • Cảm thấy buồn nôn, nôn mửa.


Giai đoạn sau đau nửa đầu (post-drome)

Sau khi trải qua giai đoạn bị cơn đau đầu hành hạ, người bệnh sẽ cảm thấy mệt mỏi, sức lực cạn kiệt, tâm trí không được tỉnh táo và cần được nghỉ ngơi trong 1-2 ngày. Tuy nhiên, vẫn có một sống trường hợp bệnh nhân lại cảm thấy khoẻ khoắn, hưng phấn sau khi bị đau nửa đầu tấn công.

Một số triệu chứng khác

Một số dạng đau nửa đầu hiếm gặp xảy ra thường đi kèm với các triệu chứng sau:

Đau nửa đầu thân nền: gây ra tình trạng chóng mặt, thất điều, mất thị trường, rối loạn cảm giác, liệt khu trú và thay đổi ý thức.

Đau nửa đầu có liệt nửa người: có thể tự phát hoặc có tính di truyền gây liệt người một bên.

Những đối tượng dễ bị đau nửa đầu

Bệnh đau nửa đầu đang diễn ra khá phổ biến, nếu bạn thuộc những nhóm sau đây thì nguy cơ mắc chứng đau đầu migraine rất cao.

Trong gia đình có yếu tố di truyền mắc phải căn bệnh này: Nếu bố hoặc mẹ bị đau nửa đầu thì% con cái có thể mắc, nếu trong gia đình cả bố và mẹ cùng mắc thì nguy cơ dẫn đến đau nửa đầu ở con cái lên tới 75%.

Do yếu tố tuổi tác: Đau nửa đầu có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, tuy nhiên chứng đau đầu migraine này thường xảy ra từ thời thiếu niên và tăng lên đỉnh điểm trong độ 30 tuổi và mức độ nghiêm trọng của cơn đau sẽ giảm sau mỗi 10 năm.

Giới tính: Phụ nữ có nguy cơ mắc đau nửa đầu cao gấp 3 lần nam giới và cơn đau cũng thường nặng hơn, ảnh hưởng đến cuộc sống hằng ngày nhiều hơn,

Do thay đổi nội tiết tế trong cơ thể: Thay đổi nội tiết tố khi có kinh nguyệt, khi mang thai hoặc thời kỳ mãn kinh, con đau nửa đầu thường được cải thiện sau độ tuổi mãn kinh.

Những người thường xuyên căng thẳng, tâm lý không ổn định hoặc những người làm việc thường xuyên trước màn hình điện thoại, máy tính.

Cách chẩn đoán đau nửa đầu

Khi các cơn đau nửa đầu của bạn kéo dài quá 72 giờ hoặc các cơn đau gây ra sự khó chịu cho cơ thể như buồn nôn, chóng mặt hoặc thậm chí ngất xỉu, bạn nên đến các cơ sở y tế để được chẩn đoán.

Chẩn đoán lâm sàng

Bác sĩ có thể chẩn đoán cho tình trạng bạn đang gặp phải bằng một số câu hỏi như sau: chỗ đau nằm ở đâu, cảm giác đau như thế nào, cơn đau thường kéo dài trong bao lâu, có triệu chứng đi kèm cơn đau hay không, trong gia đình đã có ai mắc các bệnh về đau đầu không, đã từng xảy ra tai nạn nào ảnh hưởng đến não bộ không,...

Sau khi thăm khám sơ bộ và đặt một vài câu hỏi trên, bác sĩ sẽ chẩn đoán bạn đang mắc phải chứng đau đầu gì và yêu cầu làm thêm một số xét nghiệm về thể chất lẫn thần kinh để đưa ra kết quả chính xác nhất.

Chẩn đoán cận lâm sàng

Nếu cơn đau của bạn không diễn ra bình thường và kèm theo những triệu chứng phức tạp, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn làm thêm một số xét nghiệm như:

Chụp MRI (chụp cộng hưởng từ vùng đầu cổ): Kỹ thuật này sử dụng từ trường và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh chi tiết của não và các mạch máu. Từ đó, bác sĩ có thể chẩn đoán được tình trạng gây đau nửa đầu như: có khối u, đột quỵ, xuất huyết trong não, nhiễm trùng hoặc các vấn đề khác liên quan đến thần kinh.

Chụp CT: Kỹ thuật này sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh cắt ngang chi tiết não bộ của người bệnh. Dựa vào hình ảnh thu được, bác sĩ có thể xem xét bạn có đang mắc phải các bệnh lý ở não bộ hay không như: khối u xuất hiện, những tổn thương não,...

Điều trị đau nửa đầu

Do chưa tìm được nguyên nhân cụ thể gây đau nửa đầu nên hiện tại các bác sĩ chỉ dùng thuốc để cắt giảm cơn đau hoặc phòng ngừa cơn đau tái phát. Tuỳ thuộc vào thể trạng mỗi người bệnh mà có thể được chỉ định dùng thuốc hoặc một số phương pháp điều trị khác nhau để cắt giảm các cơn đau đầu migraine.

Dùng thuốc

Một số loại thuốc được dùng để điều trị đau nửa đầu như:

Thuốc giảm đau không kê đơn: Paracetamol, Aspirin, Panadol Extra, Migrin,...những loại thuốc này có tác dụng cắt giảm cơn đau nhanh chóng khi cơn đau nửa đầu vừa xuất hiện. Tuy nhiên, những loại thuốc này có thể gây ra một số tác dụng phụ như: nhiệt trong người, loét dạ dày, suy gan, thận,...

Thuốc chống nôn: Thường được chỉ định dùng cho người có triệu chứng buồn nôn, nôn mửa khi bị cơn đau nửa đầu hành hạ.

Nhóm thuốc Triptans: Nhóm thuốc này thường được dùng để cắt giảm cơn đau nửa đầu ở mức vừa và nặng.

Nhóm thuốc Ergotamine: Đây là nhóm thuốc đầu tiên được dùng cho những bệnh nhân mắc chứng đau nửa đầu ở mức độ nghiêm trọng

Nhóm thuốc Opioids: Nếu sử dụng hai nhóm thuốc Triptans và Ergotamine cũng không cắt giảm được cơn đau nửa đầu của bạn. Bác sĩ sẽ kê cho bạn nhóm thuốc Opioids, có tác dụng mạnh hơn gấp nhiều lần thuốc trước đó. Tuy nhiên, loại thuốc này có thể gây nghiện nghiêm trọng, vì vậy bác sĩ sẽ kê đơn với liều thấp và nên cẩn trọng khi sử dụng.

Nhóm thuốc CGRP: Nhóm thuốc này hiện chưa được dùng phổ biến cho liệu trình điều trị đau nửa đầu. Nhóm thuốc CGRP có khả năng giãn mạch giúp các cơn đau nửa đầu ở bệnh nhân bị giảm đi cũng như các cơn đau do rối loạn tiền đình gây ra.

Thuốc phòng bệnh: Nếu người bệnh bị cơn đau nửa đầu dày vò từ 4 ngày trở lên, bác sĩ sẽ kê một số loại thuốc như: thuốc điều trị tăng huyết áp, thuốc chẹn canxi, thuốc chống trầm cảm, thuốc chống co giật hoặc nhóm thuốc CGRP để giúp ngăn ngừa các cơn đau hoành hành.

Không dùng thuốc

Các phương pháp điều trị đau nửa đầu không dùng thuốc hiện đang rất phổ biến như:

Châm cứu: Với liệu pháp này các bác sĩ chuyên khoa sẽ dùng đầu kim châm mỏng châm vào các vị trí đau trên cơ thể để giải tỏa áp lực mà dây thần kinh đó đang chịu đựng và giúp cơn đau nửa đầu nhanh chóng tan biến.

Yoga và Thiền: Nếu duy trì luyện tập hai phương pháp này điều độ sẽ giúp cơ thể bạn thư giãn, giảm áp lực cũng như giảm tần suất các cơn đau đầu xuất hiện.

Phản hồi sinh học: Kỹ thuật này dùng các thiết bị đặc biệt để nhận biết căng thẳng đang tích tụ trong cơ thể bạn và bạn tự học cách phản ứng sau đó giải quyết các tình huống đó.

Bổ sung nhóm vitamin và khoáng chất: Theo một số nghiên cứu, người mắc chứng đau nửa đầu nếu bổ sung riboflavin (vitamin B2) và magie có thể giúp người bệnh giảm tần số xuất hiện các cơn đau đầu migraine khá hiệu quả. Tuy nhiên, người bệnh không nên tự ý sử dụng các thuốc bổ sung vitamin nếu chưa có ý kiến từ bác sĩ.

Cách phòng ngừa đau đầu

Ngoài việc tuân theo các chỉ định của bác sĩ trong liệu trình điều trị đau nửa đầu, bạn cũng có thể áp dụng các cách sau đây để phòng ngừa các cơn đau nửa đầu kéo đến đột ngột như:

Ngủ đủ 7 - 8 tiếng/ ngày tùy theo lứa tuổi.

Đi bộ, yoga, thiền định thường xuyên để giúp các cơ cũng như tinh thần được thư giãn.

Cung cấp một lượng nước đủ hằng ngày (2 - 2,5 lít/ngày) để tránh tình trạng cơ thể bị mất nước.

Xây dựng một chế độ ăn uống khoa học, hợp lý và đầy đủ chất dinh dưỡng.

Hạn chế làm việc căng thẳng, thiết lập một chế độ làm việc và sinh hoạt lành mạnh.

Tắm nước nóng trước khi ngủ khoảng 1 -1,5 tiếng để giúp máu lưu thông tốt hơn và đầu óc được thoải mái.

Luôn giữ tinh thần thoải mái, lạc quan, vui vẻ.

Đau nửa đầu kéo dài có nguy hiểm không?

Với tình trạng đau nửa đầu kéo dài hơn 1 tuần trở lên sẽ gây hại và có thể xảy ra các vấn đề sau:

Trầm cảm: Nếu cơn đau đầu kéo dài lâu ngày, bệnh nhân sẽ dễ bị trầm cảm, cáu gắt. Có thể nhận thấy nhiều sư thay đổi về tính tình, rối loạn kinh nguyệt, mất ngủ liên miên, chán ăn.

Nguy cơ đột quỵ: Theo nhiều nghiên cứu, nguy cơ đột quỵ ở người mắc chứng đau nửa đầu cao gấp 2,6 lần so với người bình thường. Đặc biệt, phụ nữ mắc bệnh đau nửa đầu nhưng có dùng thuốc tránh thai thì nguy cơ đột quỵ cao gấp 8 lần người không dùng thuốc.

Ảnh hưởng đến thị giác: Những người ở độ tuổi trung niên, nếu bị đau nửa đầu, thì phần lớn thị giác của họ sẽ bị ảnh hưởng nghiêm trọng như suy thoái võng mạc, dẫn đến mất thị lực hoặc mù vĩnh viễn.

Buồn nôn, ói mửa: Các cơn đau nửa đầu tác động trực tiếp tới các giác quan trên cơ thể vì vậy có thể xảy ra một số tình trạng như: nhạy cảm với ánh sáng và tiếng ồn, buồn nôn, ói mửa hoặc tiêu chảy.

Tóm lại, nếu phát hiện mình có dấu hiệu của đau nửa đầu hãy đến gặp bác sĩ ngay để được tư vấn và điều trị kịp thời, tránh xảy ra những hậu quả đáng tiếc ngoài ý muốn.

Nguồn: https://otiv.com.vn/dau-nua-dau/cho-nen-xem-thuong-dau-nua-dau-572.html

0 Bình luận
  • Chưa có bình luận nào cho chủ đề này.
Website liên kết